مرض الكلى المزمن (CKD) يعني أن هناك تلفًا في الكلى، مما يؤثر على قدرتها في العمل كما ينبغي. الكلى تشبه فلترًا في جسمك؛ فهي تعمل على تصفية المخلفات والسموم والماء الزائد من دمك. كما تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة العظام وخلايا الدم الحمراء. وعندما تبدأ الكلى في فقدان وظيفتها، لا يمكنها تصفية المخلفات، مما يؤدي إلى تراكمها في الدم.
يسمى هذا المرض "مزمنًا" لأنه يتسبب في تراجع وظائف الكلى ببطء مع مرور الوقت. لذلك، من المهم أن نكون واعين لمخاطر مرض الكلى المزمن وكيفية الحفاظ على صحة كليتنا، لأن الكلى السليمة تعني حياة أكثر صحة ونشاطًا!

تظهر علامات وأعراض مرض الكلى المزمن ببطء، مما قد يجعلها غير ملحوظة في البداية. وعندما تفقد الكلى وظيفتها، يمكن أن تتراكم السوائل والمخلفات، مما يؤدي إلى:

• غثيان وقيء
• فقدان الشهية وإرهاق
• مشكلات في النوم
• انخفاض النشاط الذهني
• تورم في القدمين والكاحلين
• جفاف الجلد وحكة
• ارتفاع ضغط الدم
• ضيق النفس
• ألم في الصدر
• تقلصات عضلية مؤلمة

قد تشير هذه العلامات الى مشاكل صحية أخرى، لذا من المهم متابعة صحتك بانتظام والاعتناء بالكليتين فربما قد لا تظهر أعراض وعلامات للمرض إلا بعد حدوث تلف لا يمكن علاجه.

يحدث الفشل الكلوي المزمن عندما تتعرض الكلى لأمراض تؤثر على وظائفها بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تفاقم الضرر. وإليك بعض أسباب مرض الكلى الشائعة:

• التهاب كبيبات الكلى (وحدات الترشيح)
• التهاب الكلية الخلالي (التهاب الأنابيب)
• داء الكلى متعددة الكيسات (وأمراض وراثية أخرى)
• انسداد المسالك البولية (مثل تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى)
• ارتجاع البول إلى الكلى
• التهاب الحويضة والكلية (التهاب متكرر)

أما العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة فتشمل:

• داء السكري (النوع الأول والثاني)
• ارتفاع ضغط الدم
• مرض القلب والأوعية الدموية
• التدخين
• السمنة
• الانتماء إلى ذوي البشرة السوداء أو الأصول الأمريكية أو الأصول الأمريكية الآسيوية
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الكلى
• عيوب خلقية في تكوين الكلى
• التقدم في العمر
• كثرة تناول الأدوية التي قد تضر الكليتين

ان مرض الكلى المزمن لا يؤثر فقط على الكلى، بل يمكن أن يؤثر على صحتك العامة. وقد تشمل مضاعفاته المحتملة:

• احتباس السوائل: فقد تشعر بتورّم في الذراعين والساقين، أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم، وحتى تجمع السوائل في الرئتين.
• ارتفاع البوتاسيوم: وهو قد يؤدي إلى ضعف القلب، وهو حالة قد تكون خطيرة.
• فقر الدم: يؤدي إلى الشعور بالتعب وفقدان الطاقة.
• أمراض القلب.
• ضعف العظام: مما يزيد من خطر الكسور.
• انخفاض الرغبة الجنسية أو الخصوبة أو ضعف الانتصاب.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.
• انخفاض المناعة: مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• التهاب التأمور: و هو التهاب الغشاء المحيط بقلبك.
• مضاعفات الحمل: والتي قد تهدد حياة الأم والجنين.
• الفشل الكلوي النهائي: حيث يصبح العلاج إما الغسيل الكلوي أو زراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة.

بعد معرفة مضاعفات مرض الكلى المزمن، فان أول سؤال قد يتبادر الى ذهننا هو:

نعم، يمكنك اتخاذ خطوات بسيطة للمساعدة في الوقاية من أمراض الكلى! وإليك بعض النصائح البسيطة:

1. تأكد من إجراء فحوصات دورية للكشف عن أمراض الكلى مبكرًا.
2. حافظ على ضغط دمك ضمن المعدلات الطبيعية.
3. إذا كنت مصابًا بالسكري، اهتم بمستوى السكر في الدم.
4. احرص على أن تكون وجباتك غنية بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
5. تجنب التدخين واستخدام التبغ.
6. حاول أن تكون نشيطًا لمدة 30 دقيقة على الأقل، خمسة أيام في الأسبوع.
7. اتبع أسلوب حياة صحي واحرص على الحفاظ على وزن صحي.
8. استخدم مسكنات الألم بحذر.
9. حاول الحد من تناول المشروبات الكحولية.

بإجراء هذه التغييرات البسيطة، يمكنك حماية كليتيك والمحافظة على صحتك!

لتشخيص مرض الكلى، يبدأ الطبيب بمناقشة التاريخ العائلي والشخصي. وقد يسأل عن:

• إذا كنت قد شُخصت بارتفاع ضغط الدم.
• أي أدوية تتناولها قد تؤثر على وظائف الكلى.
• أي تغييرات في عاداتك البولية.
• ما إذا كان أي فرد من عائلتك مصابًا بمرض الكلى.

ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للكشف عن مؤشرات تتعلق بمشكلات في القلب أو الأوعية الدموية، بالإضافة إلى فحص عصبي.
بعد ذلك، يمكن أن يلزم إجراء بعض الاختبارات لتحديد مدى خطورة مرض الكلى، ومنها:

1. تحاليل الدم: تكشف عن مستويات الكرياتينين واليوريا، مما يُظهر كفاءة الكلى في التخلص من السموم.
2. تحاليل البول: تكشف عن حالات غير طبيعية قد تشير إلى فشل كلوي مزمن وتساعد في تحديد سببه.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية، لتقييم بنية الكليتين وحجمهما.
4. خزعة الكلى: قد يطلب الطبيب أخذ عينة من نسيج الكلى لفحصها.

• علاج السبب: مثل التحكم في السكري وارتفاع ضغط الدم لتقليل تأثيرهما على الكلى.
• إدارة المضاعفات: مثل الأدوية لخفض ضغط الدم والتورم وعلاج فقر الدم ومستويات الكوليسترول وحماية العظام.
• النظام الغذائي: تقليل البروتين والملح لحماية الكلى.

الأدوية قد تشمل:

• مثبطات ACE أو ARB لخفض ضغط الدم.
• رابطات الفوسفات إذا كانت الكلى لا تستطيع التخلص منه.
• مدرّ للبول للتخلص من السوائل الزائدة.
• أدوية لتقليل الكوليسترول.
• الإريثروبويتين لعلاج الأنيميا.
• فيتامين د لمنع هشاشة العظام.
• مثبطات SGLT2، التي قد تساعد في حماية الكلى وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم

 أما في حالة الوصول إلى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي، فهناك خياران:

• الغسيل الكلوي: لتنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة.
• زراعة الكلى: زرع كلية جديدة سليمة من متبرع.

ولمن لا يرغبون في الغسيل الكلوي أو الزراعة، يمكنهم اتباع رعاية تحفّظية للتخفيف من الأعراض وتحسين الراحة العامة.